"Privilegiamos a los médicos con más horas"

El contador Daniel Gestido es el vicepresidente de ASSE. En conversación con LA REPUBLICA, defendió el acuerdo con las gremiales médicas, a pesar de que un tercio de los médicos todavía no firmó el "compromiso funcionarial".

- ¿Qué ventajas tiene el acuerdo alcanzado con los gremios médicos (SMU, FEMI y SAQ)?

- Sobre todo son dos; primero, que tiene plazo hasta el 31 de marzo del 2010. Segundo, que se estructura en forma global y equilibrada, en acuerdo con las gremiales, todos los salarios médicos dentro de ASSE.

Con esto conseguimos salir de situaciones de inequidad y por lo menos hacemos una estructura salarial. Esas son las grandes virtudes que tiene el acuerdo.

Otro tema importante que se incluye en este acuerdo médico, es que nos centramos en el cumplimiento de las metas asistenciales de ASSE. Eso es que nos centramos en el bienestar del usuario. Por primera vez en Salud Pública se generan partidas variables, que se pagan o no, en función de que se consigan las metas asistenciales previstas.

-¿Qué pasa con los médicos que dependen de las comisiones de apoyo?

- Cuando hablamos de salarios médicos decimos que la forma tiene que coincidir con la realidad, siempre pensamos en funciones. Ya sea que el médico trabaje a través de comisiones de apoyo, presupuestado o lo que sea, el acuerdo le es aplicable igual.

Lo que estamos diciendo es cómo tienen que ser las cosas y que la realidad luego se corresponda con lo que estamos diciendo.

Otro problema es que ASSE y el país tienen una demanda de algunas especialidades médicas que no puede ser atendida porque no tenemos suficiente cantidad de médicos en esas especialidades.

- ¿Qué se está haciendo para corregir ese problema?

- Estamos creando nuevos puestos de residencia médica, mejorando los salarios de los médicos que son dependientes de la Universidad de la República (Udelar) y que trabajan en los hospitales de ASSE. Aunque quedaron fuera del acuerdo aquellos médicos que trabajan en las unidades de ASSE, pero dependen exclusivamente de la Udelar.

Estamos fortaleciendo las cátedras dentro de los hospitales y le pedimos a la Udelar que egrese la cantidad de especialistas que ASSE necesita.

Además estamos hablando con la Universidad para que se instalen algunas unidades docentes en el interior del país, como forma de mejorar la distribución física de los médicos.

-¿Qué les responden desde la Universidad?

- Venimos bien, problemas con la Udelar es normal que haya, por su propia forma de gobernarse. Las decisiones son muy democráticas, pero siempre donde hay muchas opiniones la dinámica no es la misma.

Quiero resaltar que esta planificación es absolutamente histórica en el país, nunca antes se hizo. Hemos recibido un apoyo muy importante del Ministerio de Economía y Finanzas y a su vez acordamos con la Universidad, que está trabajando activamente con nosotros.

- ¿Por qué a esta altura muchos médicos todavía no han firmado el convenio con ASSE?

- En el acuerdo está establecido que el punto de partida es el compromiso funcional, donde el médico establece cosas como, por ejemplo, dónde trabaja, cuántas horas y qué función cumple.

Incluso establece si quiere hacer alguna opción de aumento en horas. Hemos tenido por parte de algunos grupos cierta oposición a la firma del compromiso funcional. Podríamos interpretar la falta de firma de algunos compromisos funcionales, lisa y llanamente, como un incumplimiento del acuerdo por parte de las gremiales.

Preferimos verlo de un modo constructivo y trabajar junto con las gremiales, para que el acuerdo finalmente se cumpla, porque creemos que es deseo de las mayorías que el acuerdo se cumpla.

Tomamos este acuerdo con toda la paciencia del caso. Entendemos que es histórico, vamos a pelear todo lo que sea necesario para acordar con las gremiales. Hay otro elemento que hay que tener en cuenta, hoy tenemos un conflicto médico en el sector privado y no en el público. Eso es importante.

- ¿Qué pasa con el multiempleo que sufre la mayoría de los médicos?

-Con el nuevo acuerdo estamos pagando más horas para que tengamos médicos que trabajen solo en ASSE y ganen lo que necesiten para vivir. Tenemos que ir hacia eso, a que algún día el médico trabaje en un lugar y no tenga que andar "picoteando" en varios lados.

Desde el punto de vista económico está reflejado en el acuerdo, donde privilegiamos a los médicos que tienen mayores cargas horarias, con mayores aumentos.

-¿Qué pasará con aquellos médicos que no firmen el acuerdo funcionarial?

- Seguramente quedarán fuera del acuerdo, pero todavía hay tiempo para firmarlo. El acuerdo prevé una Comisión de Seguimiento, que estuvo reunida el 21 de agosto. Se acordó que quienes hubieran firmado el compromiso funcional hasta el 15 de agosto, cobraran entre el 15 y el 20 de setiembre todo lo que se les adeuda.

Quienes hayan firmado el compromiso entre el 16 y el 31 de agosto, van a cobrar los aumentos, con retroactividad al 1º de agosto, si cumplen la carga horaria en octubre.

Luego quienes firmen el compromiso funcional hasta el 30 de setiembre van a cobrar los incrementos a partir del 1º de octubre. Dos tercios de los médicos ya firmaron el compromiso funcional.

-¿Qué pasa con la controvertida Cláusula de Paz, que generó rispideces con algunos médicos?

- La Cláusula de Paz se refiere a los puntos contenidos en el acuerdo, lo que pactamos está pactado y eso no lo discutimos hasta abril de 2010. Evidentemente por otras cosas se puede hacer paro, pero no por aquellas cosas que ya están laudadas.

- Otro punto controvertido fue la posibilidad del traslado del médico, en un radio de 30 kilómetros del lugar actual de trabajo.

-Los médicos pidieron que los profesionales unilateralmente pudieran aumentar su carga horaria de 12 horas semanales a 16 horas semanales. Eso de alguna manera, desde el punto de vista estrictamente empresarial, es un poco absurdo, porque quien decide cuánto tiene que comprar es quien compra y no el proveedor.

Para poder aceptar esa solicitud de los médicos tuvimos que decir que aceptábamos, pero que tenían que darnos la potestad de poder redistribuir las horas. Si nos sobran horas en determinado lugar, las podemos usar en otro lado.

En el acuerdo hay una cláusula que refiere a una potestad de ASSE, que es la redistribución física de las horas. No fue más que una contrapartida de la solicitud de los gremios médicos, de aumentar unilateralmente la cantidad de horas a trabajar.

No es voluntad de ASSE ni reestructurar, ni cambiar las reglas de juego. El único motivo de la existencia de esta cláusula es como resultado de los aumentos de horas, como consecuencia del acuerdo. Si hay un exceso de horas de cualquier especialidad médica, en determinado lugar, que esas horas puedan utilizarse en otros lados.

Ese es el único objetivo. Suponemos que situaciones como esta podrían darse en pocos lugares del país.